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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是應(yīng)對老齡化社會的重要舉措，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為突破口推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合，需圍繞服務(wù)模式創(chuàng)新、技術(shù)賦能、資源整合及人才建設(shè)展開系統(tǒng)性布局。以下是關(guān)鍵路徑與實踐策略：
一、創(chuàng)新服務(wù)模式：構(gòu)建＂全鏈?zhǔn)剑⑨t(yī)養(yǎng)生態(tài)
１．居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
家庭病床與上門服務(wù)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為失能、慢性病老人提供家庭病床、巡診服務(wù)，結(jié)合＂互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理＂實現(xiàn)居家健康管理（如血壓監(jiān)測、傷口護(hù)理）。
社區(qū)醫(yī)養(yǎng)能力提升：社區(qū)衛(wèi)生中心改造為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對接三甲資源，提供遠(yuǎn)程會診、慢病管理支持。
２．機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)協(xié)同
養(yǎng)老院＋互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：如上海仁濟(jì)醫(yī)院、浙大二院等試點模式，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通專屬通道，提供線上復(fù)診、藥品配送、檢驗送檢（如血液采樣送檢至三甲醫(yī)院）。
綠色通道與轉(zhuǎn)診：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生直接轉(zhuǎn)診預(yù)約，線下憑標(biāo)識享＂六優(yōu)先＂服務(wù)（掛號、檢查、取藥等），并打通急救通道（胸痛／卒中中心）。
二、技術(shù)賦能：打破＂數(shù)字鴻溝＂為＂數(shù)字紅利＂
１．智能場景適配
多模態(tài)診療設(shè)備：針對不同自理能力老人，部署５Ｇ微診室（可自理）、移動診室（臥床失能）、遠(yuǎn)程查房設(shè)備，實現(xiàn)＂不下床問診＂。
ＡＩ健康管理：應(yīng)用人工智能分析穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)，預(yù)警健康風(fēng)險（如血糖異常），輔助慢病干預(yù)。
２．?dāng)?shù)據(jù)互聯(lián)互通
平臺整合：建立統(tǒng)一醫(yī)養(yǎng)信息平臺，共享健康檔案、診療記錄，支持家庭醫(yī)生、養(yǎng)老院、醫(yī)院協(xié)同決策。
適老化改造：開發(fā)語音交互、家人協(xié)操作模式，降低老年人使用門檻；如＂三方在線＂功能讓家屬參與診療全程。
三、資源整合：打通醫(yī)療與養(yǎng)老壁壘
１．縱向資源下沉
三甲醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輸出?？瀑Y源（如浙二眼科、內(nèi)分泌科遠(yuǎn)程會診），提升基層醫(yī)養(yǎng)能力。中醫(yī)藥服務(wù)融入：推廣線上中醫(yī)體質(zhì)辨識、針灸推拿指導(dǎo)，結(jié)合社區(qū)活動（太極拳、藥膳食療）強(qiáng)化預(yù)防。
２．橫向跨界合作
政－醫(yī)－企協(xié)同：政府引導(dǎo)政策支持（如醫(yī)保在線結(jié)算），高校研發(fā)適老技術(shù)，企業(yè)提供智慧設(shè)備（如物產(chǎn)中大與浙二合作）。
存量資源激活：調(diào)動公立醫(yī)院退休醫(yī)生加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊，民營機(jī)構(gòu)補(bǔ)充靈活服務(wù)供給。
四、人才與機(jī)制保障
１．復(fù)合型人才培養(yǎng)
加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、管理交叉培訓(xùn)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，給予職稱晉升傾斜。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員接受三甲醫(yī)院遠(yuǎn)程教學(xué)（如仁濟(jì)醫(yī)院規(guī)范化診療指導(dǎo)），提升實操能力。
２．標(biāo)準(zhǔn)化與可持續(xù)性
建立服務(wù)清單（如慢性病配藥、在線開檢查單），規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)養(yǎng)流程。探索＂醫(yī)保＋商業(yè)保險＂支付模式，覆蓋線上服務(wù)成本。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)養(yǎng)融合的＂連接器＂，需以用戶需求為中心（如失能老人便捷性）、技術(shù)場景為支撐（５Ｇ／ＡＩ多終端適配）、政策機(jī)制為保障（資源下沉／人才激勵），方能實現(xiàn)＂醫(yī)院－養(yǎng)老院－社區(qū)－居家＂全鏈閉環(huán)。當(dāng)前上海、浙江、青浦等地的實踐表明，該模式顯著降低了老人就醫(yī)負(fù)擔(dān)，未來需進(jìn)一步推廣標(biāo)準(zhǔn)化方案并深化跨域協(xié)作。
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