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２０２５年６月１３日，國家醫(yī)保局正式印發(fā)《泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》，將原有泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)類價格項目規(guī)范整合為１０８項，并設立２２項加收項和９項擴展項。
新政策統(tǒng)一規(guī)范了血液透析、腹膜透析等關鍵治療項目的價格體系，解決了過去因項目設置不合理導致的收費不便和患者負擔加重問題。同時為人工尿道括約肌裝置置入等創(chuàng)新技術設立了專門價格項目，支持臨床新技術應用。
政策背景與服務整合
我國泌尿系統(tǒng)疾病患者群體龐大，其中透析患者人數已超過百萬。面對如此規(guī)模的患者群體，各地醫(yī)療服務價格項目存在較大差異，導致醫(yī)療機構的收費計價復雜化，患者跨地區(qū)治療負擔加重。
國家醫(yī)保局經過系統(tǒng)調研，將原有分散的泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)類價格項目進行科學整合，最終規(guī)范為１０８項主項目，同時設立２２項加收項和９項擴展項。這一整合覆蓋了腎臟、膀胱、輸尿管、前列腺、睪丸、尿道等器官相關的診療服務。
規(guī)范統(tǒng)一價格項目不僅簡化了醫(yī)療機構收費計價流程，更重要的是引導醫(yī)療機構為患者提供更為規(guī)范、便捷的治療服務。通過價格政策的引導作用，患者能夠更好保障及時享受醫(yī)療新技術帶來的健康效益。
血液透析濾過：從分散收費到統(tǒng)一計價
在血液凈化領域，新政策解決了一個長期存在的痛點。部分省份此前未設立＂血液透析濾過＂價格項目，導致醫(yī)療機構需疊加收?。⒀竿肝觯⒑停⒀簽V過＂兩項費用。
新版指南統(tǒng)一設立?。⒀和肝鰹V過＂價格項目，同步清除血液中的小分子和中大分子有害物質，提高治療質量。這一改變與新版血液凈化規(guī)程相銜接，為醫(yī)療機構提供了合理的收費依據。
血液透析監(jiān)測是保證治療穩(wěn)定性的關鍵環(huán)節(jié)。針對各地在監(jiān)測收費政策上的差異，新政策將血溫、血壓、血容量、在線尿素監(jiān)測等監(jiān)測項目納入血液透析價格構成。
腹膜透析：居家治療的新支持
為促進腹膜透析的進一步普及，新政策專門設立了?。⒏鼓ね肝霾僮饔柧氋M＂和＂腹膜透析延伸服務費＂ 兩個創(chuàng)新項目。這些項目鼓勵醫(yī)療機構為患者提供全面的腹膜透析操作技能訓練，以及后續(xù)居家治療所需的溝通、評估、指導和方案調整等延伸性醫(yī)學服務。
這些服務項目的設立，體現了對醫(yī)務人員技術價值和勞務付出的認可。通過價格機制激勵醫(yī)療機構開展高質量培訓與隨訪服務，將提高患者居家操作的安全性和可行性，減輕患者頻繁往返醫(yī)療機構的負擔。
支持創(chuàng)新醫(yī)療技術臨床應用
新政策特別關注泌尿系統(tǒng)疾病治療領域的技術創(chuàng)新，對于因前列腺手術、骨盆骨折或先天性尿道括約肌發(fā)育不良等原因喪失自主排尿能力的患者，指南專門新增了?。⑷斯つ虻览s肌裝置置入＂ 等系列價格項目。
人工尿道括約肌裝置的應用，能幫助患者精準控制排尿功能，顯著提高生活質量。通過價格立項支持這類新產品加快進入臨床，解決了患者的＂難言之隱＂，體現了醫(yī)療政策對患者生活質量的全面關注。
此外，政策還對透析相關耗材收費進行了明確規(guī)范：將透析患者院內治療所需的碘伏帽、肝素帽、置換液等納入基本物耗；而患者居家使用的碘伏帽、腹透液等藥品耗材，醫(yī)療機構可按?。⒘悴盥剩⒄邌为毷召M。這一區(qū)分明確了不同場景下的收費原則，避免不合理收費。
政策影響與未來方向
泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務價格項目規(guī)范化，直接惠及全國超過百萬名透析患者。政策實施后，患者將獲得更規(guī)范、便捷的治療服務，費用負擔也將更加合理透明。對于慢病患者長期使用、費用負擔較重的特殊項目，國家醫(yī)保局將重點做好價格治理優(yōu)化工作，縮小地區(qū)間價差，壓縮偏高的設備監(jiān)測費用。
國家醫(yī)保局已部署各省份加快對接泌尿系統(tǒng)立項指南，要求各地按照＂患者可負擔、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑨t(yī)療機構健康發(fā)展可持續(xù)＂的原則，合理確定具體價格水平。這一工作模式體現了國家醫(yī)保局＂成熟一批、發(fā)布一批＂ 的改革思路，確保政策平穩(wěn)落地。
下一步，國家醫(yī)保局將指導各省醫(yī)保部門參考立項指南，制定全省統(tǒng)一的價格基準，由具有價格管理權限的統(tǒng)籌地區(qū)對照省級基準，上下浮動確定實際執(zhí)行價格。這一實施路徑兼顧了統(tǒng)一規(guī)范和地區(qū)差異，確保政策平穩(wěn)落地。
隨著各省對接工作的推進，超百萬透析患者將獲得更加規(guī)范便捷、負擔合理的醫(yī)療服務，長期困擾患者的地區(qū)價差問題也將得到緩解。
這一政策不僅體現了對醫(yī)務人員技術勞務價值的認可，更彰顯了我國醫(yī)療保障體系從?。⒈Ｖ委煟⑾颍⒈＝】担ⅰ〉霓D型升級。醫(yī)療價格治理正朝著更加精細、科學、人文的方向發(fā)展。
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