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在國家「破壁行動」與臨床專科建設(shè)相關(guān)政策的強力推動下，專病中心建設(shè)正在全國掀起發(fā)展浪潮。當(dāng)前，這一輪建設(shè)熱潮呈現(xiàn)出「下沉」特征——從「國家隊」醫(yī)院、省級醫(yī)院快速向地市級醫(yī)療機構(gòu)延伸?！?/p>
據(jù)健康界不完全統(tǒng)計，僅２０２５年上半年，就有多家地市級醫(yī)院相繼加入專病中心建設(shè)行列：
６月７日，濟寧市第一人民醫(yī)院胸部腫瘤專病中心正式啟動；
５月３０日，濰坊市益都中心醫(yī)院在首批１４個專病中心基礎(chǔ)上，新增１２個專病中心；
５月２７日，赤峰市醫(yī)院集中成立５個特色專病中心；
５月１７日，成都市第三人民醫(yī)院掛牌肺癌專病中心；
４月１日，常州市第一人民醫(yī)院肝臟腫瘤專病中心投入運行。
與前期主要由四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院等頂尖醫(yī)療機構(gòu)探索不同，當(dāng)前專病中心建設(shè)已形成「國家隊引領(lǐng)、省級示范、地市普及」的三級推進格局。這一轉(zhuǎn)變在地方衛(wèi)健委的行動中體現(xiàn)得尤為明顯：
溫州市衛(wèi)健委：２０２４年８月集中授牌２９家市級專病中心；
烏海市衛(wèi)健委：２０２４年１１月確立首批７家專病診療中心；
成都市衛(wèi)健委：２０２４年１２月公布成立１０個市級臨床醫(yī)療專病中心；
河南省衛(wèi)健委：２０２５年２月確定３０個省級專病診療中心。
盡管建設(shè)勢頭迅猛，專病中心在推廣過程中仍面臨諸多結(jié)構(gòu)性難題：比如，科室利益分配與學(xué)科慣性阻礙深度整合，缺乏科學(xué)有效的建設(shè)成效評估體系等。針對這些挑戰(zhàn)，即將于２０２５年６月２７－２９日舉辦的第七屆ＣＭＩＡ醫(yī)學(xué)創(chuàng)新大會特別設(shè)置「【專科創(chuàng)新】默啟未來—公立醫(yī)院專病服務(wù)能力提升促進行動」專場，為醫(yī)療界同仁提供交流合作的專業(yè)平臺，共同推動專病服務(wù)模式向高質(zhì)量發(fā)展邁進。
專病中心設(shè)置和運行
需關(guān)注幾個關(guān)鍵問題
專病中心建設(shè)不是平地而起，而是要在ＭＤＴ運行成熟的基礎(chǔ)上建立，也需要充分評估團隊能力、疾病需求、組織構(gòu)架等可行性要素，選擇適當(dāng)?shù)牟》N與組織運行方式。
在四川大學(xué)華西醫(yī)院廣安醫(yī)院（廣安市人民醫(yī)院）黨委書記李昂看來，探索專病中心建設(shè)，地市級醫(yī)院應(yīng)適合與當(dāng)?shù)丶膊∽V相匹配，更注重基層醫(yī)療服務(wù)的提供和健康管理，以滿足當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療需求；而省級醫(yī)院和國家醫(yī)學(xué)中心則更側(cè)重于疑難重癥的診治和科研創(chuàng)新。
對于病種的選擇上，專病中心并非適用于所有疾病，應(yīng)首先選擇病情復(fù)雜、需要長期治療、需要多學(xué)科協(xié)作的疾病，例如腫瘤、心腦血管疾病等，「因為這些疾病通常每個?？圃\斷后的說法不一，患者很容易容易產(chǎn)生迷茫，因此多學(xué)科討論的必要性很大。」河南省腫瘤醫(yī)院黨委副書記韓斌斌認為。
事實上，規(guī)范專病中心命名是推動專病中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展的關(guān)鍵一步。當(dāng)前，多數(shù)專病中心以病種或癥狀設(shè)立，比如肺癌中心、肝癌中心、肺結(jié)節(jié)專病中心、糖尿病足專病中心、眩暈中心等；有的以器官命名，比如乳腺疾病中心、關(guān)節(jié)病專病中心；還有的以治療手段命名，比如肝移植中心、釔９０精準(zhǔn)腫瘤介入放療中心等。
在北京清華長庚醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部部長林思勇看來，一個好的專病中心，首先在疾病方向及命名上要通俗易懂，從患者的角度考慮；病種要聚焦，求精準(zhǔn)，不求全面，可以和其他科室略微「踩腳」，但是交叉不能太多；要有這個領(lǐng)域里面的領(lǐng)軍人物，并在其帶領(lǐng)下衍生出有特色、有引領(lǐng)性，有核心競爭力的技術(shù)?！ ?/p>
「如果僅把團隊合在一起，沒有實質(zhì)性的合作，患者沒有受益，專病中心就是走形式了，患者是不買賬的?！鬼n斌斌表示。
實體化ｖｓ虛擬化
優(yōu)劣利弊幾何？
在專病中心建設(shè)方面，四川大學(xué)華西醫(yī)院堪稱「引領(lǐng)者」，華西率先在實體化專病中心探索中取得新突破，引發(fā)行業(yè)廣泛關(guān)注?！ ?/p>
據(jù)了解，華西醫(yī)院將實體化專病中心建設(shè)視為醫(yī)院發(fā)展的「特區(qū)」，不僅把相關(guān)學(xué)科經(jīng)常開展ＭＤＴ的一群人融合在一個物理空間，還對于人事管理、學(xué)科管理、科研管理等方面進行創(chuàng)新。
但是，對于廣大醫(yī)療機構(gòu)而言，建立好虛擬或?qū)嶓w化專病中心并非易事，需要捋順很多的問題。四川大學(xué)華西醫(yī)院管理研究所管理咨詢部主任王曉冬對健康界分析，比如病種收治邊界如何設(shè)定，人財物如何歸口，人員如何晉升，績效怎么考核，診療流程如何重構(gòu)等。
中國科學(xué)院合肥腫瘤醫(yī)院也是實體化專病中心建設(shè)的「先行者」。該院從２０２３年，開始大刀闊斧地開展「去科室化」改革，并以腫瘤單病種為核心，建立了１１個實體化多學(xué)科專病中心，整合外科、內(nèi)科、放療等多學(xué)科資源，實現(xiàn)物理空間、人員團隊等深度融合。
在中國科學(xué)院合肥腫瘤醫(yī)院院長王宏志看來，專病中心建設(shè)是一種組織變革。需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層自上而下做好頂層設(shè)計，職能部門具體做好制度設(shè)計，專病中心執(zhí)行中不斷反饋，持續(xù)優(yōu)化改進。
然而，變革初期醫(yī)院也曾遭遇強烈的抵觸。「阻力主要來自人員觀念的轉(zhuǎn)變」，王宏志坦言，過去醫(yī)療教育和培養(yǎng)模式以專業(yè)技術(shù)為核心，忽視了以病種為中心的培養(yǎng)，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員形成了固有的思維模式，難以適應(yīng)新的診療模式。
「統(tǒng)一大家的思想是很不容易的事情」，韓斌斌認為，對于實體化專病中心，除了有物理空間的融合、合理的協(xié)作機制、工作標(biāo)準(zhǔn)和利益分配機制，也要有領(lǐng)軍人物將不同學(xué)科統(tǒng)領(lǐng)起來，「他必須得技術(shù)上非常過硬，情商比較高，且有愿意整合的執(zhí)念，此外還需要有權(quán)威、有措施，有擔(dān)當(dāng)，還要能堅守」。
因此，從專病中心的組織類型來看，國內(nèi)為數(shù)不多的醫(yī)院成立了「實體化」專病中心，即圍繞某一疾病將相關(guān)科室整合到一個物理空間，并實現(xiàn)人財物統(tǒng)一管理。更多醫(yī)院則采取「松散型」業(yè)務(wù)合作模式，采用多學(xué)科診療（ＭＤＴ）門診、融合病房、「院中院」等形式。
這種模式的好處在于形式較為靈活，面臨的新問題較少。但是缺點在于，雖然醫(yī)生們能夠在固定時間、地點形成一個團隊，可團隊是臨時組合的，不利于更深入地交流與協(xié)作。
重要行動進行中
助力專病中心建設(shè)「攻堅」
盡管專病中心的建設(shè)取得了突破性的進展，但其面臨的挑戰(zhàn)與困難。為了助力不同層級醫(yī)院聚焦核心能力、選擇專病方向、匹配醫(yī)療資源，４月２５日，「公立醫(yī)院專病服務(wù)能力提升促進行動」啟動會已于北京召開。
健康界創(chuàng)始人、總裁趙紅透露：「經(jīng)過與國內(nèi)一流醫(yī)院管理者的深入探討，初步形成了共識：提升專病服務(wù)能力對廣大醫(yī)院而言，更加具有普遍適用性，也同樣具有重要意義?！苟槍θ绾胃咝嵘龑２》?wù)能力，健康界已精心制定了詳盡的專業(yè)促進項目行動計劃，并于上述啟動會上揭曉。
在第七屆?。茫停桑痢♂t(yī)學(xué)創(chuàng)新大會上，「【?？苿?chuàng)新】默啟未來—公立醫(yī)院專病服務(wù)能力提升促進行動」將再次為行業(yè)搭建高質(zhì)量交流平臺。這一平臺不僅聚焦制度困局的破解之道，更致力于凝結(jié)各級醫(yī)院的共性方法論，推動專病中心建設(shè)從理念革新邁向?qū)嵺`落地。
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