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編碼審核日志 | 治療操作類編碼詳解!
發(fā)布時間:2025-05-29 09:08:32

請問白血病行化療藥物皮下注射治療,操作怎么編碼?

建議編碼:99.25皮下注射化療藥物

解析:在進行化療時,通常需要將化學藥物注射到人體內(nèi)。皮下注射是一種比較常用的注射方式,在注射過程中,通常會將藥物注射到皮下組織中,然后使藥物被慢慢吸收并進入循環(huán)系統(tǒng),這種注射方式有溫和、安全等優(yōu)勢。

查索引:注射(進入)(皮下)(肌內(nèi))(靜脈內(nèi))(局部作用或全身作用)一抗腫瘤的物質(zhì)(化療性)NEC?。梗梗玻?/p>

請問眼內(nèi)注射阿柏西普怎么編碼?

建議編碼:14.79玻璃體藥物注射術(shù)

解析:操作摘要 開瞼器撐開右眼眼瞼。于11點鐘方向角膜緣后3.5mm處進針,向玻璃體腔注入阿柏西普?。埃埃担恚臁?/p>

查索引:手術(shù)-玻璃體NEC?。保矗罚?/p>

第十五章 產(chǎn)科操作

適應(yīng)癥: 停經(jīng)38周5天,發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護異常半天急診入院。

手術(shù)摘要:麻醉滿意后,患者取平臥位,聽診胎心142次/分,常規(guī)消毒鋪巾,恥上2橫指行橫切口長約10cm,順利進腹,探查:子宮不旋,下段形成欠佳,切開子宮下段,緩慢放出羊水約400ml,色清亮,手撕擴大子宮切口,于2025-4-15?。埃福海担骋裕蹋希疗蕦m產(chǎn)一足月女活嬰,斷臍后交臺下,體重2870g,身長50cm,心率正常,無窒息搶救,Apgar評分1、5、10分鐘均10分;組織鉗鉗夾止血后宮體注射縮宮素10U,縮宮素10U入大液,縮宮素10U入壺,胎盤自然娩出,臺下對合胎盤胎膜完整,胎盤19*20*2.3cm,臍帶長57cm附著于胎盤中央;1號可吸收線連續(xù)鎖邊縫合切口,檢查子宮切口無活動性出血,連續(xù)縫合返折腹膜。

主手推薦:74.1 剖宮產(chǎn)術(shù),子宮下段橫切口

請問額枕部斜坡脊索瘤怎么編碼?

建議編碼:C41.0斜坡惡性腫瘤,M9370/3脊索瘤

解析:脊索瘤是一種少見的原發(fā)性骨低度惡性腫瘤,起源于殘存的胚胎脊索或異位脊索,可發(fā)生于脊柱中軸骨的任何部位,其中以一頭(枕骨斜坡)和一尾(骶尾椎)最常見,兩者約占80%-90%;發(fā)病年齡也具有一頭一尾的特征,即多見于老年人及青少年;腫瘤對放化療不敏感,臨床以手術(shù)切除為主要方法。

查索引:脊索瘤(M9370/3)-見腫瘤,惡性;腫瘤表原發(fā)欄:腫瘤-骨--斜坡(枕骨或蝶骨)C41.0

請問TMD綜合征怎么編碼?

建議編碼:K07.6顳頜關(guān)節(jié)綜合征

解析:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。ǎ簦澹恚穑铮颍铮恚幔睿洌椋猓酰欤幔颉。洌椋螅铮颍洌澹颍?,TMD)是指累及顳下頜關(guān)節(jié)和(或)咀嚼肌,具有一些共同的相關(guān)臨床問題(如疼痛、彈響、張口受限等)的一組疾病的總稱。TMD包括顳下頜關(guān)節(jié)及(或)咀嚼肌疼痛類疾病、關(guān)節(jié)盤移位為主的結(jié)構(gòu)紊亂類疾病以及關(guān)節(jié)退行性疾病。

查索引:綜合征- 顳下頜關(guān)節(jié)-疼痛-功能紊亂K07.6

病竇性綜合征怎么編碼?

建議編碼:I49.5病態(tài)竇性綜合征

解析:病竇綜合征全稱為病態(tài)竇房結(jié)綜合征,是屬于心臟疾病中心律失常的范疇,是由竇房結(jié)出現(xiàn)病變導致功能減退,出現(xiàn)一系列心律失常表現(xiàn)。病竇綜合征的診斷需要有心電圖的典型表現(xiàn)如竇性心動過緩、慢-快綜合征等,且臨床癥狀與心電圖的改變相關(guān)。

查索引:綜合征-病竇I49.5

請問肺繼發(fā)癌的癌性淋巴管炎怎么編碼?

建議編碼:C78.0肺繼發(fā)惡性腫瘤,C79.8癌性淋巴管炎

解析:癌性淋巴管炎是由腫瘤組織向淋巴管轉(zhuǎn)移并堵塞淋巴管所致的一種疾病,主要有以下特點:主要由腫瘤組織向淋巴管轉(zhuǎn)移并堵塞淋巴管引起;主要表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、疼痛、紅腫等,病變部位可觸及質(zhì)地較硬的腫塊。癌性淋巴管炎可發(fā)生于身體的任何部位??筛鶕?jù)實際病理附加相應(yīng)的形態(tài)學編碼。

查索引:腫瘤-肺--惡性---繼發(fā)C78.0;腫瘤表繼發(fā)欄:腫瘤-淋巴--管NEC(另見 腫瘤,結(jié)締組織)C79.8

請問手術(shù)名稱為手肌腱滑車重建術(shù),但手術(shù)經(jīng)過描述為滑車斷裂,予縫合,未使用其他組織來替代。手術(shù)怎么編碼?

建議編碼:82.44屈指肌腱縫合術(shù)

解析:手部肌腱滑車(Tendon Pulley?。樱螅簦澹恚┦鞘种盖‰熘車囊幌盗协h(huán)狀韌帶結(jié)構(gòu),主要功能是維持肌腱緊貼指骨、提高力學效率,并防止肌腱在手指彎曲時脫離原位(避免"弓弦畸形")。這一結(jié)構(gòu)對手指靈活運動至關(guān)重要 。

查索引:縫合-腱(直接)(立即)(初期)--手NEC---屈肌82.44

請問患者因血糖異常入院,入院后完善檢查檢驗,考慮糖尿病明確,但不能明確具體分型,建議進一步明確,但患者要求轉(zhuǎn)院治療后出院。主診怎么選擇?

建議編碼:E14.9糖尿病,入院病情為2

解析: 根據(jù)主診選擇原則,因某種癥狀、體征或檢查結(jié)果異常入院,出院時診斷仍不明確,則以該癥狀、體征或異常的檢查結(jié)果作為主要診斷。

查索引:糖尿?。ㄐ裕?,多尿癥(已控制的)(家族性)(嚴重的)E14.-

請問腹腔穿刺熱灌注治療怎么編碼?

建議編碼:54.97腹腔穿刺藥物注射,93.35熱療或?。梗梗福禑岑煟ㄓ糜诎┌Y)

解析:腹腔穿刺灌注治療應(yīng)結(jié)合疾病性質(zhì)及具體灌注的藥物給予編碼。若疾病性質(zhì)為惡性腫瘤的灌注治療,熱療應(yīng)編碼至99.85里,且根據(jù)具體灌注的藥物給予相應(yīng)的編碼,如屬于化療藥物的應(yīng)編碼至99.25里。若非針對腫瘤的熱灌注治療,應(yīng)編碼至93.35里,可附加具體灌注的藥物編碼。應(yīng)結(jié)合實際病歷給予相應(yīng)的編碼,不能一概而論。

查索引:注射(進入)(皮下)(肌內(nèi))(靜脈內(nèi))(局部作用或全身作用)-腹腔--局部作用的治療性物質(zhì)54.97;療法-熱NEC93.35--用于癌瘤治療99.85

第十一章消化系統(tǒng)疾病

適應(yīng)癥:發(fā)現(xiàn)左下頜腫物2周?,F(xiàn)病史:2周前因左下頜腫痛后拍片發(fā)現(xiàn)左下頜腫物,無下唇麻木及流膿等不適,3天后好轉(zhuǎn)。既往左下頜反復腫脹,1年前自覺右下頜牙齒松動,未曾治療。我院門診以右下頜腫物收入院。

診療經(jīng)過:入院后完善相關(guān)檢查,排除手術(shù)禁忌,經(jīng)上級醫(yī)師指示,于全麻下行"右下頜骨囊性腫物探查刮治術(shù),術(shù)后未見異常后出院。

術(shù)后病理回報:符合炎性肉芽組織

主診推薦:K10.1頜骨肉芽腫


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