4月30日,大理州紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布了“4起違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神典型問題的通報(bào)”。其中,永平縣人民醫(yī)院院長施超凡,違規(guī)發(fā)放績效工資和補(bǔ)助問題高高在列。
通報(bào)稱,施超凡在2017年至2023年擔(dān)任永平縣人民醫(yī)院院長期間,違反公立醫(yī)院績效工資總量核定相關(guān)規(guī)定,未按要求測算績效工資總量且未執(zhí)行測算申報(bào)手續(xù),違規(guī)發(fā)放績效工資。施超凡還違反機(jī)關(guān)事業(yè)單位津貼補(bǔ)貼管理相關(guān)規(guī)定,向醫(yī)院職工子女及放射科職工發(fā)放補(bǔ)助。
大理州紀(jì)委監(jiān)委表示,對(duì)此,作為院長的施超,凡負(fù)有主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。2025年4月,這位施院長受到黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分,違規(guī)發(fā)放的績效工資和補(bǔ)助也予以清退。
說實(shí)話,老葉我為這位院長覺得不值。因?yàn)椋瑢?duì)于醫(yī)院工資、績效和補(bǔ)貼這一塊,歷來有一個(gè)怪現(xiàn)象。什么怪現(xiàn)象呢?就是,你拖欠不發(fā),沒人愿意去管。但是亂發(fā),或者多發(fā),肯定有人去管。我沒有,你就不許有。
合理的收入分配制度,是社會(huì)公平的重要體現(xiàn)。給醫(yī)護(hù)人員發(fā)放績效補(bǔ)貼,涉及廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益。作為醫(yī)護(hù)人員,由于職業(yè)的特殊性,和其他八小時(shí)上班族的機(jī)關(guān)事業(yè)單位不同,尤其是值夜班和不能休法定假,是一線臨床工作的常規(guī)要求。
雖然醫(yī)院屬于事業(yè)單位,但存在著一定的特殊性,相比其他部門,醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的夜班、加班服務(wù),是以保障公眾健康、挽救生命為基礎(chǔ),實(shí)打?qū)嵉臉I(yè)務(wù)量,工作強(qiáng)度也高于絕大多數(shù)機(jī)構(gòu)與部門。
醫(yī)護(hù)職業(yè)高道德要求,不等于無條件付出。給到醫(yī)護(hù)人員合理的績效和補(bǔ)貼,是無可厚非的事情。我個(gè)人認(rèn)為,不應(yīng)該參照其他機(jī)構(gòu)和事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)要求。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院臨床實(shí)際,自行發(fā)放為宜。
如何保障醫(yī)護(hù)人員的合理收入權(quán)利?
一直以來,對(duì)于醫(yī)院這一塊,實(shí)際上關(guān)于績效和補(bǔ)貼并無明確的法律規(guī)定。對(duì)于給醫(yī)護(hù)人員如何才合理合規(guī),目前沒有定論,各地處理方式也不一致。至少說明,醫(yī)院急需建立新的績效評(píng)價(jià)體系和薪酬制度。
由于未形成統(tǒng)一的全國法規(guī),紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)、審計(jì)部門等并不認(rèn)可衛(wèi)生行政部門發(fā)布文件。這就導(dǎo)致各地在醫(yī)院審計(jì)檢查過程中力度不一,有些地方趨嚴(yán),有些地方過于較真。
也因此,為了實(shí)現(xiàn)合規(guī),有醫(yī)院會(huì)將值班、加班經(jīng)貼作為績效考核的一部分,換一個(gè)名頭進(jìn)行變通發(fā)放。
也正是因?yàn)槟壳皼]有定論,才出現(xiàn)有的醫(yī)院發(fā)了沒事,有的醫(yī)院發(fā)放了被處罰。
刑名不具,則威不可測。讓人心里不踏實(shí),不知如何是好。
一直以來,醫(yī)院都是收支結(jié)余+提成+專項(xiàng)補(bǔ)助的績效薪酬和補(bǔ)貼發(fā)放制度,用以匹配臨床一線醫(yī)護(hù)人員的高風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)荷、高強(qiáng)度的勞動(dòng)價(jià)值。
醫(yī)院發(fā)放的績效和補(bǔ)貼金額,本就遠(yuǎn)不足以反映醫(yī)護(hù)人員所提供的勞動(dòng)付出,但這份職業(yè)選擇注定了其具有奉獻(xiàn)的屬性。
可為眾人抱薪者,不能讓其凍斃于風(fēng)雪。
我個(gè)人認(rèn)為,即便不允許所謂違規(guī)發(fā)放績效和補(bǔ)貼,那也要保障醫(yī)護(hù)人員的合理收入權(quán)利。無論是在名義上體現(xiàn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)付出的認(rèn)可,還是現(xiàn)實(shí)層面實(shí)現(xiàn)未來補(bǔ)貼津貼水平的逐步提高,國家相關(guān)部門都應(yīng)該將夜班、加班等費(fèi)用明文納入醫(yī)護(hù)人員的績效和補(bǔ)貼收入體系。
因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)有相應(yīng)的社會(huì)特殊性,醫(yī)護(hù)人員所從事的事業(yè),有生命健康的特殊性。這種特殊性應(yīng)當(dāng)盡可能地保障所對(duì)應(yīng)群體的合法利益。因?yàn)楹敛豢鋸埖恼f,醫(yī)護(hù)人員是用健康護(hù)衛(wèi)健康,用生命守護(hù)生命的一群人。
所以,簡單粗暴認(rèn)定醫(yī)院發(fā)放的績效和補(bǔ)貼違規(guī),我個(gè)人淺見并不妥當(dāng)。這樣做,恐怕只會(huì)降低醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。
當(dāng)下,醫(yī)療體系改革之風(fēng)盛行,但無論怎么改,只有制定符合醫(yī)護(hù)人員職業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,切實(shí)保障醫(yī)護(hù)人員的合理收入,才能對(duì)得起他們付出,也才能保持醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定。
退一萬步說,你可以讓收回他們所謂“違規(guī)”的績效和補(bǔ)貼,但一定要讓他們的辛苦付出,以其他合法的陽光的收入方式呈現(xiàn)。不要讓他們寒了心。不要讓老實(shí)人吃虧。
實(shí)際上,類似事件,發(fā)生過多起多次,可為什么始終沒有引發(fā)業(yè)內(nèi)太多關(guān)注?
那是因?yàn)?,相?dāng)多的人,在出現(xiàn)問題的時(shí)候,不是拷問公平合理的問題,而是慶幸這種事,沒有發(fā)生在自己身上。
所以可以這么說,很多時(shí)候,我們計(jì)較的不是公平不公平,而是自己是不是受益者。
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